附件1

中山市种质资源圃建设项目合作报名表

报名单位（盖章）： 报名时间：

报名单位基本情况	在此方框内列清报名单位基本情况，必须包含下列信息：

种植基地面积；

拟用于种质资源保护核心区土地面积；

土地租期剩余年限；

地方特色种质资源保护工作情况，农业推广展示工作情况；

5、负责管理种质资源圃的专业技术人员情况介绍，与科研机构合作情况介绍。
报名单位信息	名称（盖章）：
地址：
法人代表：
电话：
开户行：
银行账号：