附件3

市级区域农机服务中心申报表

填表人： 填报时间： 年 月 日 联系电话：

一、申报主体基本情况
申报

主体

基本

信息	申报主体

名称
地址
联系人
联系方式
工商首次

注册时间
工商变更

登记时间
参与

建设

运营

主体

基本

信息	参与运营

主体名称	地址	联系人	联系方式
1.
2.
3.
4.
…………
拟成立区域农机服务中心

合作社成员数（个）/

公司等固定人员数(人）
区域服务范围镇（街）
持农机驾驶证人数（拖拉机人数）
持农机维修工

资格证人数
持农机驾驶证人数（收割机人数）
中级以上维修农机维修资格证书人数
配备专职管理（运营）人员，具有中专（高职）以上学历人员数
近2年内参加市级以上农业技术或农村经营管理培训班人员占比
占地面积（㎡）
维修设备数（台/套）
其中：办公用地面积（㎡）
其中：机库面积（㎡）
其中：维修间面积（㎡）
其中：加工场地面积（㎡）
其中：展示（销）场地面积（㎡）
其中：其他场地 面积（㎡）（例如：农机具检查、维修、保养、零部件供应及配送、应急抢修等）
稻谷或果蔬年机械化烘干量（吨/年）
工厂化育秧（苗）年供秧面积（亩/次）
种子（种苗）年均供应量

（公斤/棵）
肥料年均供应量（公斤）
农药年均供应量（公斤）
农产品初加工总量（吨）(例如稻米加工能力）
能够年开展农机化技术培训（人/次）
拥有自主农产品品牌数量（个）、名称
农技服务能力：农业技术培训、技术咨询、测土配方、统防统治、田间诊断等服务（选填）
其他农事服务内容（详列，可另附页）
拥有农机原值（万元）

（截至摸底日期）
拥有农机具总数（台/套）

（截至摸底日期）
履带式拖拉机： 台	履带式联合收获机： 台
乘坐式插秧机： 台	农用无人机： 台
自动驾驶无人插秧系统 套
侧深施肥机 台
农用水泵（流量、台数）： 立方米/小时 台	喷灌机： 台
固定式稻谷烘干机： 台（套），

日烘干能力达 吨	移动式烘干机： 台（套），

日烘干能力达 吨
其他农机装备（类型、台数）： ， 台/套（可另附页）
应急救灾能力（有/无）
财务管理、生产管理、收益分配、教育培训等运用管理制度（有/无）
规范开展社会化服务技术操作规范和收费标准（有/无）
项 目	2023年	2024年9月
经营主体经营收入（万元）
年盈余总额（万元）
年农机作业服务总面积（亩）
其中：机耕面积（亩）
机种面积（亩）
机收面积（亩）
无人机飞防面积（亩/次）
工厂化育秧（苗）年供秧面积（亩/次）
稻谷或果蔬年机械化烘干量（吨）
采用订单作业、农业托管等多种方式，与周边户建立比较稳定的服务关系，年度签订服务协议或合同书的服务量
自有土地面积（亩）
承包土地面积（亩）
各有关主体是否具有近1年的会计机构出具的财务报告
三、经营主体近两年来运营主要情况和成效（800字以内，可另附页）

镇（街）级农机化主管部门

意见

单位（盖章）：

年 月 日
附：相关佐证材料（包括营业执照、相关荣誉证书或牌匾、机库棚、维修间、培训教室、维修场地、开展作业服务等照片）