附件2

“中山香农”区域品牌

单位名称： （盖章）

产品名称：

注册商标名称(图形)：

申报单位基本情况

单位名称
注册地址
统一社会信用代码
法定代表人
单位电子邮箱
单位联系电话
联系人
手机
产品采购联系电话
单位类型（可多选）	□种植业生产 □畜牧业生产 □水产业生产

□农产品加工 □农资农机生产 □其它
网络宣传平台	□有（网址、公众号、短视频平台地址）

□无

单位获得认定情况	□国家级农业龙头企业

□省级农业龙头企业

□市级农业龙头企业

□国家农民专业合作社示范社

□省级农民专业合作社示范社

□省级 “菜篮子”基地

□省级出口示范基地

□ “粤字号”农业品牌示范基地

□高新技术企业

□无
单位所获专利情况	□有（附相关文件）

□无
质量管控体系认证	□有（附相关文件）

□无
研发机构设立情况	□有（附相关资料）

□无
产品质检机构设立情况	□有（附相关资料）

□无
产地批发市场	□有（附相关资料）

□无

产品基本情况

申报产品名称
产品类别
注册商标名称（如没有名称，

填写 “ 图形” ）
商标注册号	（附注册商标证图片）
该产品上市时间
电商链接

产品生产执行标准	标准编号：

□国际标准 □国家标准 □行业标准

□地方标准 □企业标准 □无执行标准
产品规格	（附产品图片）
产品宣传口号	（限制在 20 字以内）

申报产品简介

（品种优势、产品特点、地方特色等，限 500 字。此内容将用于产品宣传展示）

产品生产与质量保障能力

（企业生产基地、设施设备、质量保障措施、通过质量管理认证情况等，限 500 字。）

产品及单位荣誉情况

序号	认证、专利、成果、表彰名称	发证单位	有效截止日期	附证书

1

2

…

单位经济表

序号	指标名称	2024 年
1	年末资产总额（万元）
2	流动资产总值（万元）
3	总负债（万元）
4	总销售收入（万元）
5	净利润（万元）
6	出口创汇（万美元）
7	研发投入（万元）
8	带动农户数（户）
9	带动农户增收总额（万元）
10	单位品牌建设投入（万元）

产品经济表

序号	指标名称	2024年
1	该产品总销售量（单位）
2	该产品销售额（万元）
3

其中

市内销售额（万元）
4
市外销售额【不含出口】（万元）
5
出口额（万元）
7	该产品利润总额（万元）
8	该产品销售利润率（%）
9	该产品电商销售额（万元）

产品销售情况

（提供5 个市场满意度调查点）

序号	采购商或销售单位名称	联系人	联系电话
1
2

3
4
5
镇街农业主管部门意见

审核部门（公章）

年 月 日

附件列表

序号	附件材料名称
1	企业产品质量安全承诺书（doc、docx、PDF 格式）
2	申报单位营业执照（jpg、png、JPEG 格式）
3	注册商标证书（jpg、png、JPEG 格式）
4	注册商标 Logo 图片（高清图）（jpg、png、JPEG 格式）
5	申报单位财务报表（包括资产负债表、利润表、现金流量表）（PDF 格式）
6	申报产品2024年质量检测报告（PDF 格式）
7	产品规格实物图片（高清图）（jpg、png、JPEG 格式）
8	生产环境、生产场地图片（高清图）

（jpg、png、JPEG 格式）
9	承诺达标合格证（PDF、jpg、png、JPEG 格式）
10	生产经营许可资质证明材料（PDF）
11	生产执行标准文件（PDF）
12	产品及企业获得认证、专利、成果、表彰证明材料