附件1

中山市高标准农田建设项目专家库人选

申请表

姓名
性别
民族
出生年月
政治面貌
身份证号
最高学历
参加工作时间
毕业学校
工作单位
现任行政

职务
所学专业
现从事

专业
从事现专业年限
现获职称名称
现获职称取得时间
曾任何评委会成员及职务	评委会名称
职 务
任职时间
联系方式	通信地址
邮政编码
电子邮箱
办公电话
移动电话
主要专业技术工作经历

专业技术工作业绩成果、论文情况

其他需要说明的事项
本人承诺：以上所填写的材料内容真实，并对此负责和承担相应后果。

申报人签名： 年 月 日	推荐单位意见：

（公章）

年 月 日